肝胆手术后的营养调理

肝胆是人体最大的消化腺。

肝胆手术会严重影响人体的消化与内泌,给予良好的卫生及饮食照顾,是每一位患者康复的前提。

术后的营养影响

肝胆手术后会使肝功能下降,有胆汁分泌减少,脂肪代谢系乱,消化吸收受影响等现象。肝叶切除以后,肝功能受损,还会出现代谢紊乱。通常术后第一天即有改变,5~7天时达高峰。临床称为危险阶段,此期间能给予合理营养,及时有效的监测和处理,一般可较平稳地进入恢复阶段。胆道术前的患者常有感染或梗阻,食物的消化、吸收和利用都受影响。一般可出现贫血、体重降低和骨质疏松等现象。胆道术后暂时性或永久性的胆汁外露,除引起水、电解质丢失之外,还有胆盐损失,影响营养素在肠内吸收。如果腹腔或肝内感染时,对患者的消耗和负担则更为严重。

营养治疗

手术创伤较少的,术后三天左右胃肠功能即可恢复,此时可停止静脉营养而改用经口的肠内营养。手术对脂肪消化吸收影响最大,故应控制脂肪摄入量。此外,术后早期对植物油也应限制,否则可引起腹泻。因此,应给予清淡流质饮食,以碳水化合物为主,补充蛋白质及含脂肪低的食物,如蛋清汤、肝泥汤、米汤、藕粉、桂圆汤等。当肝胆施行较复杂的手术时,会引起胃肠功能紊乱,此时宜选用静脉营养,使胃肠得到休息。待病情好转后,给予低浓底要素饮食,可选择口服、鼻饲或空肠造瘘滴注,并根据情况逐渐增加浓度和剂量。身体恢复后,再给予低脂半流质饮食,同时减少要素饮食用量,以后逐渐过渡到完全口服饮食。

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