张仲景

中国四大医学经典中,《伤寒论》和《金匮要略》同出自张仲景的《伤寒杂病论》,可见他的著作地位之重。张仲景被后世尊为“医圣”,其名不虚。

人物档案

姓名:张机

生卒年:约150年~219年

出生地:南阳郡涅阳县(今河南南阳市)

身份:东汉医学家

生平纪事

张仲景,名机,字仲景,东汉南阳郡涅阳人。张仲景从小天资聪明,勤奋好学。启蒙以后,他常喜欢博览群书,尤其喜欢读前人留下的医学著作。东汉末年,瘟疫常常肆虐,尤其是洛阳、南阳、会稽疫情严重,“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀”。张仲景目击心伤,“感往昔之论丧,伤横夭之莫救”(《伤寒论》自序)。于是,他发愤研究医学,立志要成为一名能解脱人民疾苦的医生。

当时,在他的宗族中,有个人叫张伯祖,是位极有声望的医生。张仲景遂拜他为师,刻苦钻研,尽得其传。他的同乡何在《襄阳府志》一书中曾赞叹说:“仲景之术,精于伯祖”。汉灵帝时,张仲景被举为孝廉,但他仍不忘悉心研究医术。他曾仔细研读过《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》等古代医书。其中《素问》对他的影响最大。《素问》说:“夫热病者,皆伤寒之类也。”又说 “人之伤于寒也,则为病热。”张仲景根据自己的实践,对这个理论做了发展。他认为伤寒是一切热病的总名称,也就是一切因为外感而引起的疾病,都可以叫做“伤寒”。

除了“勤求古训”,张仲景还“博采众方”,广泛搜集古今治病的有效方药,甚至民间杂方也尽力搜集。为了更好地开阔眼界,和同行交流经验,张仲景来到都城洛阳一带行医,认真积累和总结自己的临床经验。张仲景50岁左右时,曾在长沙做太守,有“张长沙”之称。他时刻不忘救治人民疾苦,因此择定每月初一和十五两天,大开衙门,不问政事,让患病百姓前来就诊。他端坐于大堂之上,询问病情,开方诊断。此后形成惯例,衙门前常聚集着许多来自各地的病人等候看病。为纪念张仲景,后人把在药铺里给病人看病通称“坐堂”,而医生就叫“坐堂医生”。

经过几十年的奋斗,张仲景收集了大量资料,包括他个人在临床实践中的经验,写出了《伤寒杂病论》十六卷。这部著作在205年左右写成,而“大行于世”。到了晋代,名医王叔和对其加以整理。到了宋代,逐渐分为《伤寒论》和 《金匮要略》二书。《金匮要略》就是该书的杂病部分。

科技贡献

张仲景所著的《伤寒杂病论》是中国第一部理、法、方、药兼备,理论和实践紧密结合的临症诊疗专著,是集秦汉以来医药理论之大成。

《伤寒杂病论》共十六卷,包括 “伤寒”和“杂病”两部分。宋朝时,经林亿等人校勘,把“伤寒”和“杂病”两部分分成两部书,一部叫《伤寒论》,一部叫《金匮要略》,流传至今。

《伤寒杂病论》的贡献在于发展并确立了中医辨证论治的基本法则。张仲景把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状,根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度,患者体质的强弱,以及病势的 (进退缓急和有无宿疾其他旧病)等情况,加以综合分析,以便确定不同情况下的治疗原则。他创造性地把外感热性病的所有症状,归纳为六个症候群(即六个层次)和八个辨证纲领,成为指导后世医家临床实践的基本准绳。对于治则和方药,《伤寒杂病论》的贡献也十分突出。书中提出的治则以整体观念为指导,调整阴阳,扶正祛邪,并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。据统计,《伤寒论》载方113个,《金匮要略》载方262个,除去重复,两书实收方剂269个。在剂型上,其所记载大大超过了汉代以前的各种方书,计有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、阴道栓剂、肛门栓剂等。此外,对各种剂型的制法记载详细,对汤剂的煎法、服法也有交代。所以后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖”,称该书所列方剂为“经方”。

《伤寒杂病论》对针刺、灸烙、温熨、药摩、吹耳等治疗方法也有许多阐述。另对许多急救方法也有收集,如对自缢、食物中毒等的救治就颇有特色。其中对自缢的解救,很近似现代的人工呼吸法。张仲景一生的著述十分丰富。除《伤寒杂病论》外,他还著有《黄素药方》二十五卷、《辨伤寒》十卷、《疗伤寒身验方》一卷、《评病要方》一卷、《疗妇人方》二卷、《五脏论》一卷、《口齿论》一卷等。

影响评述

张仲景的《伤寒杂病论》是人类医药史上第一部“理、法、方、药”完备的医学典籍,第一次系统完整地阐述了流行病和各种内科杂症的病因、病理以及治疗原则和治疗方法,奠定了中医治疗学的基础,并为后世临床医学的发展奠定了坚实的理论基础,现在仍然是学习、研究中医理论和临床治疗的重要典籍。

《伤寒杂病论》问世后,经过两晋、唐宋数代医家的系统整理,最终分为 《伤寒论》和《金匮要略》两部经典,历代对之注释、研究者有千余家之多。早在唐代,张仲景的著作就被传译到海外,成为许多亚洲国家的医学根源。日本对“仲景学说”推崇备至。日本医学界运用现代科研手段,对仲景经方逐一进行严格的检验,惊喜地发现仲景方虽历经两千年,仍具有巨大的医疗实用价值。因此,日本药检局对凡是应用张仲景原方配制的成药一律给予免检。

张仲景还首创了人工呼吸法和灌肠法,比西方医学早出千年以上。他所记载的各类药剂类型十多种,都为后世医家效法继承,并广泛应用于现代临床医药学。

在中国,自东汉以后,无论有多少医学流派产生,张仲景都是唯一的“宗师”。他的治疗原则和医疗方法被奉为经典,指导着中医学的发展进步。唐宋以来,张仲景更被尊奉为“万世医宗”,受到了中国人民的最高推崇。